懷孕期間可以服用南非醉茄嗎？證據怎麼說

如果搜尋南非醉茄與懷孕，您會看到兩種互相對立、卻都言之鑿鑿且被不斷重複的說法。一派認為南非醉茄是墮胎藥，會導致流產，懷孕期間必須避免。另一派則說，南非醉茄在阿育吠陀醫學中已被安全地用於孕婦數千年。

這兩種說法的證據都不充分。而兩項 2026 年的研究正好揭露了原因。

墮胎作用的警告可追溯至一連串的引用，追到最後，竟指向 20 世紀中葉未附出處的軼事報告。而安全性的說法則建立在傳統用法上，但這些傳統用法從未以足以得出臨床結論的嚴謹程度被記錄下來。

老實說，我們目前沒有足夠的證據確認懷孕期間的安全性；而 2026 年的一項系統性回顧也顯示，最常被引用來反對孕期使用南非醉茄的證據，其實比一般認為的還要薄弱。

證據評估一覽

在深入細節之前，以下彙整了爭論雙方各自擁有的證據，以及這些證據的品質等級。

這張表呈現了大多數孕期安全性文章所隱而不談的事：最強的證據既不是支持也不是反對南非醉茄，而是甲狀腺調節的資料——這些資料在懷孕期間具有臨床相關性，卻幾乎從未在此脈絡下被討論。

墮胎作用的說法：追查引用來源

2026 年發表於《Phytotherapy Research》的一項系統性與民族植物學回顧做了先前分析從未嘗試過的事：逐層追蹤墮胎作用說法的引用鏈，找出原始證據究竟來自何處（Tallon, Koturbash & Blum, 2026）。

他們的發現是一個教科書級的「引用扭曲」案例：每個來源都引用前一個來源，卻不回頭查證原始證據，直到一個缺乏依據的說法經由不斷重複而被當成公認的事實。

這條引用鏈是這樣運作的：

世界衛生組織（WHO）發表了一份南非醉茄專論，指出「這種生藥在傳統醫學中被用來引產」，並將其列為孕期禁忌。WHO 引用的是美國草藥藥典（American Herbal Pharmacopoeia，AHP）的專論。AHP 專論引用的是 Svoboda 於 1992 年出版的一本大眾書籍。Svoboda 提出這個說法時並未附上任何參考文獻。其他重複此說法的來源，要不是引用 WHO 專論、AHP 專論，就是彼此互相引用，從未引用過原始臨床資料。

當 Tallon 團隊搜尋原始證據時——不論是臨床觀察、病例系列，或是引發這條引用鏈的、有記載的墮胎事件——他們一個也找不到。這個說法源自 1930 年代至 1960 年代的軼事報告，這些報告並未說明劑量、使用期間、劑型，甚至無法確認南非醉茄是否為唯一使用的物質。

引用鏈圖解

同一期刊在 2026 年的另一篇評論，直接以標題提出了這個問題：「南非醉茄是墮胎藥嗎？」作者的結論是：現有證據不支持這樣的分類（Brendler, 2026）。

美國草藥藥典本身也在 2024 年發布新聞稿，表示他們的審查未發現南非醉茄根在建議劑量下具有墮胎活性的證據。他們並指出，所諮詢的阿育吠陀從業人員在臨床上從未觀察到墮胎效應。

矛盾之處：傳統用法兩面都有

若考量完整的傳統記載，引用扭曲的發現就更耐人尋味了。南非醉茄確實曾在傳統醫學中與懷孕相關而被提及，但並不僅僅是作為墮胎藥。在某些傳統文獻中，它也曾被描述為用於支持懷孕與母體健康，不過這些歷史用法並沒有現代臨床證據支持，而且正如下方動物資料所示，與其他傳統記載恰恰相反。

兩種用法都出現在傳統文獻中。只引用其中一種而忽略另一種，就是選擇性挑選證據，不論挑選的方向為何。誠實的結論是：傳統記載混雜而且互相矛盾，更重要的是，它無法取代對照證據。

動物資料

一些動物研究顯示，南非醉茄可能刺激子宮收縮，而這正是墮胎作用背後的生物學機轉。然而，這些研究所使用的劑量、給藥途徑與萃取物製劑，與人類補充劑的使用方式並不能直接對應。

要從動物子宮研究推論人類懷孕風險，必須跨越數道轉譯上的鴻溝：生殖生理的物種差異、劑量換算、萃取物標準化，以及暴露途徑。這些鴻溝大到使得動物資料更適合被描述為「值得持續監測」，而非「危險的證明」。

2026 年一項評估南非醉茄潛在荷爾蒙活性的研究，探討了這種草藥是否可能以與懷孕安全相關的方式影響生殖荷爾蒙（Vollmer & Brendler, 2026）。這類荷爾蒙評估之所以重要，是因為內分泌干擾是另一種（有別於子宮收縮的）機轉，物質理論上可藉此影響懷孕結果。

印度 AYUSH 安全性檔案

印度 AYUSH 部（監管阿育吠陀、瑜伽、尤納尼、悉達與順勢療法醫學的政府機構）於 2024 年發布了專門針對南非醉茄生殖安全性的安全性檔案（2.0 版）。此舉是因應歐盟提出的安全性疑慮。

該檔案彙整了所有可得的臨床與臨床前資料，並得出結論：缺乏南非醉茄根具有墮胎活性的證據。這是對這種草藥擁有最豐富機構經驗、也最有動機如實記錄其風險的政府所持的立場（AYUSH 的公信力取決於其轄下藥物的安全性）。

我們仍然不知道的事

引用扭曲的發現削弱了反對孕期使用南非醉茄的論據，但並不能建立安全性的論據。仍有重要的缺口：

不存在人類懷孕的隨機對照試驗。倫理上的限制使得進行這類試驗的可能性極低。我們不能隨機分配孕婦服用安全性不確定的物質，再與安慰劑比較結果。在可預見的未來，孕婦族群的安全性證據仍將是觀察性與回溯性的。

南非醉茄內酯（withanolides）含量差異極大。不同的南非醉茄產品含有不同濃度的南非醉茄內酯，也就是主要的生物活性成分。KSM-66 標準化為特定範圍，而來源不明的散裝粉末所含的量可能大不相同。在某個濃度下安全，並不保證在另一個濃度下也安全。

甲狀腺效應是真實存在的。南非醉茄可使亞臨床甲狀腺功能低下者的甲狀腺荷爾蒙（T3 與 T4）上升。懷孕需要嚴密控制甲狀腺功能。懷孕期間甲狀腺功能低下與亢進都會對胎兒造成風險。任何調節甲狀腺分泌的補充劑，都會為本已微妙的內分泌平衡增添變數。

懷孕期間的免疫調節作用尚未被研究。南非醉茄已被證實具有免疫調節特性。懷孕需要免疫系統做出重大調適——母體免疫系統必須耐受基因上屬於外來者的胎兒，同時維持對病原體的防禦。南非醉茄的免疫效應與懷孕所需的免疫耐受之間的交互作用，尚未被研究。

肝損傷案例雖然罕見，但確實存在。南非醉茄曾被發現與非孕期成人的特異體質性肝損傷有關（請參閱我們的南非醉茄肝臟安全性回顧）。懷孕（本就會增加肝臟的代謝負擔）是否會改變這項風險，目前未知。

無人談論的甲狀腺問題

關於懷孕的爭論幾乎全部集中在墮胎作用的問題上。但臨床上更相關的疑慮，可能是南非醉茄對甲狀腺荷爾蒙已被證實的影響：儘管這方面的證據明顯更為充分，所受到的關注卻少得多。

多項針對非孕期成人的隨機對照試驗顯示，南非醉茄會提高血清 T3 與 T4 濃度，並降低 TSH。Sharma et al. 於 2018 年進行的一項隨機對照試驗發現，每日服用 600 毫克南非醉茄根萃取物，8 週後與安慰劑相比，血清 T4 濃度顯著上升（Sharma et al., 2018）。2023 年的一項系統性回顧也在多項試驗中證實了這種刺激甲狀腺的效應。

懷孕期間，甲狀腺恆定不是可有可無，而是不可或缺。在第一孕期，胎兒完全依賴母體的甲狀腺荷爾蒙，直到胎兒甲狀腺發育到能夠自行生產荷爾蒙為止。懷孕期間甲狀腺功能低下與亢進都有充分記載的風險：

南非醉茄在成人身上已被證實可提高 T4 與 T3，這為一個懷孕時需嚴密調控的系統引入了無法控制的變數。甲狀腺功能正常的女性服用南非醉茄，可能使甲狀腺分泌超出懷孕的最適範圍。患有亞臨床甲狀腺功能亢進的女性（她甚至可能不知道自己有此狀況），則可能被推向臨床甲狀腺功能亢進。

這並非墮胎機轉，而是內分泌干擾機轉。而且與墮胎作用的說法不同，它是由人體對照試驗資料支持，而非循環引用。

美國甲狀腺學會的指引建議，懷孕期間不要使用任何不必要的甲狀腺調節物質。南非醉茄正屬於此類。

NCCIH 與其他權威機構的看法

隸屬於美國國家衛生研究院（NIH）的國家輔助與整合健康中心（NCCIH），建議懷孕與哺乳期間避免使用南非醉茄。儘管有 2026 年引用扭曲的發現，這項建議並未改變：這一點值得我們理解，而不是輕易否定。

NCCIH 的立場並非僅僅基於墮胎作用的說法。它反映的是產前安全性的一項更廣泛的原則：懷孕期間使用補充劑的標準是證明安全，而不僅僅是沒有證明有害。對於一種沒有人類懷孕試驗、觀察性資料有限、具有甲狀腺調節作用、免疫調節作用，並且出現肝毒性訊號的物質，不論墮胎作用的特定說法是否站得住腳，預防原則都適用。

哺乳

哺乳期的資料比懷孕期更少。南非醉茄的生物活性成分，尤其是南非醉茄內酯，是否會進入母乳、濃度為何，目前尚未被測量。大多數權威機構都將孕期避免使用的建議延伸至哺乳期，作為預設的預防措施。

如果您目前懷孕並正在服用南非醉茄

如果您在已經服用南非醉茄的情況下發現懷孕，這並不是緊急狀況。證據並未顯示短期暴露會造成急性危險。請停用該補充劑，並在下次就診時告知您的醫療人員。

風險（如果存在的話）來自孕期的持續使用，而非在得知懷孕前曾經服用。醫學文獻中沒有任何已發表的案例，顯示早期懷孕暴露於南非醉茄而造成胎兒傷害。

孕婦可以改用什麼

許多孕婦考慮使用南非醉茄的原因是壓力與睡眠：這兩個問題在懷孕期間確實會加劇。有幾種替代品在懷孕期間具有較好的安全性：

若想進一步了解孕期補充鎂的詳細指南（包括劑量、劑型選擇與應避免的事項），請參閱我們的孕期甘胺酸鎂文章。

如果您在得知懷孕前已經服用

這是造成大多數人焦慮的問題，而答案比警告標示所暗示的更令人安心。

令人擔憂的動物資料，所使用的劑量遠高於人類補充劑的範圍，在整個妊娠期間持續給藥，且動物的胎盤生理與人類不同。一位在懷孕早期（驗孕陽性之前，約 4 至 6 週）每日服用 300–600 毫克的女性，並未重現這些條件。

沒有任何人類病例報告或流行病學資料，記載孕前或孕早期以補充劑劑量暴露於南非醉茄而造成胎兒傷害。目前記載的風險為零：理論上的風險是基於無法直接轉換到人體劑量的動物資料。

適當的做法：確認懷孕後停用南非醉茄，並告知您的婦產科醫師。沒有證據支持針對先前暴露採取緊急措施或額外監測。理論上的風險適用於整個孕期的持續使用，而非早期無意間的暴露。

劑量相關考量：備孕與試管嬰兒（IVF）

為了緩解壓力而在受孕前服用南非醉茄的女性，所面臨的考量與懷孕期間不同。

在備孕階段，南非醉茄降低皮質醇與調節甲狀腺的作用是主要因素。長期壓力會使皮質醇升高，進而抑制排卵。小型試驗（大多在男性身上進行）顯示南非醉茄可改善生殖荷爾蒙的狀況，但目前沒有任何隨機對照試驗專門針對女性生育力進行測試。

對於試管嬰兒：甲狀腺效應是主要因素。亞臨床甲狀腺功能低下在試管嬰兒療程中會被積極處理，因為即使是輕微的 TSH 升高也會降低著床率。加入南非醉茄後，在易感個體身上可能使甲狀腺功能趨向亢進：這引入了不可預測的變數。

了解南非醉茄的生殖內分泌科醫師，通常建議至少在胚胎植入前 2 週停用，最好在試管嬰兒週期開始時就停用。南非醉茄內酯的半衰期尚未被充分界定，因此 2 週的洗脫期可提供合理的安全餘裕。

胎盤傳輸：未知數

目前沒有人體藥物動力學資料顯示南非醉茄的活性成分是否會通過胎盤。在動物模型中，胎兒組織中曾偵測到南非醉茄內酯，但所用劑量是人體等效劑量的 10 至 50 倍，且採非經口方式給藥。

南非醉茄內酯是親脂性的類固醇化合物。親脂性分子一般能通過胎盤。依萃取物形式而異，口服生體可用率估計為 30–50%，但尚未進行人體胎盤傳輸研究。

這種不確定性是「懷孕期間避免使用」仍為標準建議的主要原因，並不是因為已證明有害，而是因為藥物動力學鏈條尚未被充分描述，無法排除風險。

與其他適應原在懷孕期間的比較

• 紅景天（Rhodiola rosea）：孕期資料不足。歐洲藥品管理局（EMA）將其歸類為「不建議於懷孕期間使用」，原因是缺乏資料，而非有證據顯示有害。
• 聖羅勒（Holy basil，Tulsi）：在動物模型中有抗生育作用。懷孕與備孕期間應避免使用。
• 人參：動物資料不一。人參皂苷 Rb1 在大鼠胚胎培養中顯示有胚胎毒性。美國草藥產品協會（AHPA）將其歸類為「懷孕期間不可使用」。
• 甘胺酸鎂：懷孕期間安全且研究充分。是支持壓力與睡眠最有證據依據的選擇。每日 200–350 毫克元素鎂。
• L-茶胺酸：資料有限但令人安心。天然存在於茶中。每日 100–200 毫克下未有記載的孕期不良影響，不過缺乏正式的孕期隨機對照試驗。

沒有任何適應原草藥擁有來自隨機對照試驗的強力孕期安全性資料。最安全的替代選擇是已有明確孕期安全性資料的營養素：鎂、B 群維生素、omega-3。

產後與哺乳

目前沒有已發表的研究測量過母乳中的南非醉茄內酯濃度。南非醉茄內酯具親脂性，很可能會以某種程度進入母乳，但該程度對於肝臟代謝尚未成熟的嬰兒是否具有臨床意義，目前未知。

阿育吠陀傳統在哺乳期將南非醉茄用作催乳劑。傳統用法意味著沒有觀察到災難性的急性效應，並不代表亞臨床效應曾被測量且被證明不存在。

保守做法：等到斷奶後再使用。折衷做法：以每日 300 毫克恢復使用，並觀察嬰兒的餵食或睡眠是否有變化：不過要將這些變化歸因於南非醉茄或正常的個體差異，事實上是不可能的。

對於沒有哺乳的女性，產後可在標準劑量（每日 300–600 毫克）下恢復使用南非醉茄，沒有特定的時間限制。

常見問題

南非醉茄在懷孕早期安全嗎？

沒有任何臨床資料證實在人類懷孕任何階段的安全性。「孕期避免使用」的建議，依據的是顯示高劑量下有墮胎作用的動物資料、缺乏人體試驗，以及南非醉茄調節甲狀腺的作用。如果您在得知懷孕前已服用，目前記載的早期暴露風險為零，但確認懷孕後不建議繼續使用。

沒有任何臨床資料證實在人類懷孕任何階段的安全性。「孕期避免使用」的建議，依據的是動物資料（囓齒動物在高劑量下的墮胎作用）、缺乏人體孕期安全性試驗，以及南非醉茄調節甲狀腺的作用，這可能干擾懷孕時受到嚴密調控的荷爾蒙環境。如果您在發現懷孕之前已服用南非醉茄，以補充劑劑量無意間早期暴露所記載的風險目前為零，但確認懷孕後不建議繼續使用。

懷孕期間感到壓力，可以用什麼取代南非醉茄？

甘胺酸鎂（每日 200–350 毫克元素鎂）是改善孕期壓力與睡眠最有證據支持的選擇，安全性良好。L-茶胺酸（100–200 毫克）資料有限但令人安心。除了補充劑之外，失眠認知行為治療與孕期瑜伽都有試驗證據支持可減輕孕期的壓力與焦慮。

甘胺酸鎂（每日 200–350 毫克元素鎂）是改善孕期壓力與睡眠最有證據支持的補充劑，在各孕期都有良好的安全性。L-茶胺酸（每日 100–200 毫克，天然存在於茶中）的安全性資料有限但令人安心。除了補充劑之外，失眠認知行為治療（CBT-I）對於孕期睡眠困擾有充分的證據，而孕期瑜伽在隨機對照試驗中也被證實可減輕孕期的主觀壓力與焦慮。

南非醉茄會導致流產嗎？

墮胎作用的說法可追溯至使用人體等效劑量 10 至 50 倍的動物研究，沒有任何人類病例報告記載補充南非醉茄導致流產。但動物身上觀察到的機轉（刺激子宮收縮）在人類身上於生物學上是可能的。由於潛在後果嚴重，孕期避免使用南非醉茄的預防性建議依然成立。

墮胎作用的說法可追溯至使用遠高於人類補充劑範圍的動物研究，以 mg/kg 計算通常是人體等效劑量的 10 至 50 倍。沒有任何人類病例報告記載補充南非醉茄導致流產。但高劑量南非醉茄在動物身上造成妊娠喪失的機轉（子宮收縮活性：刺激子宮收縮），在藥理學上於人類身上是可能的，這正是孕期避免使用此預防性建議存在的原因。動物劑量與一般人類劑量之間的差距很大，但後果（妊娠喪失）嚴重到足以適用預防原則。

生產後何時可以再開始服用南非醉茄？

如果您沒有哺乳，產後可在標準劑量（每日 300–600 毫克）下恢復使用南非醉茄，沒有特定的時間限制。如果正在哺乳，保守建議是等到斷奶後，因為沒有任何人體研究測量過母乳中的南非醉茄內酯濃度。折衷做法是以每日 300 毫克恢復使用，同時觀察嬰兒。

如果您沒有哺乳，產後可在標準劑量（每日 300–600 毫克）下恢復使用南非醉茄，沒有特定的時間限制。如果正在哺乳，保守建議是等到斷奶後，因為沒有任何人體哺乳研究測量過母乳中的南非醉茄內酯濃度。折衷做法是以每日 300 毫克恢復使用，同時留意嬰兒的餵食或睡眠行為是否有任何變化。阿育吠陀傳統在哺乳期使用南非醉茄（作為催乳劑），但傳統用法並不構成現代的安全性證據。

南非醉茄會影響生育力嗎？

在男性方面，數項小型試驗顯示精子數量、活動力與睪固酮有所改善。在女性方面，證據非常有限，沒有任何試驗專門針對女性生育力測試南非醉茄。其降低皮質醇的作用理論上可能有助於改善受壓力影響的生育力，但這只是假設。在試管嬰兒療程中，大多數專科醫師建議在胚胎植入前停用南非醉茄，因為有甲狀腺方面的影響。

在男性方面，數項小型隨機對照試驗顯示南非醉茄可改善精子數量、活動力與睪固酮濃度。在女性方面，證據極為有限，沒有任何隨機對照試驗專門針對女性生育力的優化測試南非醉茄。降低皮質醇的作用理論上可能使因長期壓力而生育力受損的女性受益（因為高皮質醇會抑制 GnRH 的脈衝式分泌），但這是機轉上的假設，而非已被證實的臨床效果。在試管嬰兒療程中，大多數生殖內分泌科醫師建議在胚胎植入前停用南非醉茄，因為其具有調節甲狀腺的作用。

孕期飲用南非醉茄茶比膠囊更安全嗎？

不會。劑型並不會改變活性成分，因為不論以何種方式攝取，都含有南非醉茄內酯。茶的濃度可能較低，但劑量較低並不等於孕期安全。避免使用南非醉茄的建議適用於所有形式。請檢查草本茶的成分表是否含有南非醉茄，也可能標示為 Withania somnifera 或印度人參。

不會。南非醉茄的形式（茶、膠囊、粉末、酊劑）並不會改變其活性成分，不論以何種方式攝取，都含有南非醉茄內酯。茶中的南非醉茄內酯濃度可能低於標準化萃取物，但「劑量較低」不等於「孕期安全」。孕期避免使用南非醉茄的建議適用於所有形式與製劑。如果您在懷孕期間飲用草本茶，請檢查成分表中是否含有南非醉茄（也可能標示為 Withania somnifera 或印度人參）。

哪些人在懷孕相關階段應避免使用南非醉茄？

懷孕期間，以及在沒有醫療指導下嘗試受孕的人，應避免使用南非醉茄。目前沒有懷孕期間的人體安全性資料，且動物研究顯示可能有流產風險。以下族群應避免使用南非醉茄，或在使用前諮詢專科醫師。

任何階段的孕婦。動物研究顯示高劑量下有子宮收縮（墮胎）作用，且沒有任何人體證據可確立其安全性。確認懷孕後請停用南非醉茄。

備孕中或接受試管嬰兒療程的女性。南非醉茄調節甲狀腺的作用，可能干擾受孕或試管嬰兒週期中受到嚴密控制的荷爾蒙。大多數生殖專科醫師建議至少在胚胎植入前兩週停用。

哺乳中的母親。目前沒有研究測量南非醉茄的活性成分是否會進入母乳。保守建議是在斷奶前避免使用。

任何正在服用甲狀腺藥物的人。南非醉茄可增加甲狀腺荷爾蒙的生成，在甲狀腺狀態受到密切管理的備孕階段風險尤其高。合併使用前請先讓您的醫療人員參與。

結論

反對孕期使用南非醉茄的證據，比一般所引用的更為薄弱。墮胎作用的說法建立在一條循環的引用鏈上，追溯至源頭，指向的是未附出處的軼事報告，而非臨床資料。

但孕期安全性的證據同樣不存在。目前沒有進行過人類懷孕試驗。動物資料尚無定論。南非醉茄會調節甲狀腺荷爾蒙與免疫功能，這兩者在懷孕期間都需要審慎的平衡。而主導產前補充劑使用的預防原則，所設定的標準高於「大概沒問題」。

實際的建議是：懷孕與哺乳期間避免使用南非醉茄。這並不是因為墮胎作用的證據很強（它並不強），而是因為安全性證據付之闕如，而且事關發育中的胎兒。

在這類情況下，「我們不知道」是一個補充劑品牌所能說出最誠實也最重要的一句話。

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作者：Tao Wu。本文依據經同儕審查的系統性回顧、民族植物學分析與監管機構的建議撰寫。YourHealthier 販售南非醉茄補充劑。關於我們如何研究與撰寫內容，請參閱我們的編輯政策。

最後更新：2026 年 9 月 19 日

懷孕期間或備孕期間使用任何補充劑的決定，應與您的婦產科醫師或生殖專科醫師討論，而不是依據一般性文章。請直接告知您使用南非醉茄的情形，以便根據您個人的狀況進行評估。

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參考文獻

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參考文獻